Deep-Plane-Facelift in Türkei

Die Bezeichnung beschreibt, in welcher Ebene die Chirurgin bzw. der Chirurg präpariert, und welche Folgen die Arbeit in dieser Ebene hat.

Die Schichten des Gesichts, einfach erklärt. Oben liegt die Haut. Darunter folgt eine Fettschicht. Dann das SMAS, eine Platte aus faserigem Gewebe, die mit den Muskeln der Mimik und mit dem Platysma am Hals zusammenhängt. Darunter liegen die tieferen Fettkompartimente, die Gesichtsmuskeln und die Äste des Gesichtsnervs, alle auf dem Knochen aufliegend. Haltebänder ziehen vom Knochen durch diese Schichten nach oben und fixieren das Weichgewebe: die Ligamenta zygomatica über dem Jochbein, die Ligamenta masseterica entlang des Kaumuskels, das Ligamentum mandibulare nahe dem Kinn.

Die konventionelle SMAS-Operation. Die Haut wird großflächig vom SMAS abgelöst, das SMAS wird anschließend durch Falten, Vernähen oder Entfernen eines Streifens gestrafft, und die Haut wird neu aufgelegt und zugeschnitten. Zwei getrennte Schichten, getrennt bewegt. Das Verfahren funktioniert gut und ist das weltweit am häufigsten durchgeführte Facelift.

Die Deep-Plane-Operation. Die Präparation verläuft unterhalb des SMAS, sodass Haut und SMAS als ein einziger Composite-Lappen verbunden bleiben. Anschließend werden die Haltebänder gezielt durchtrennt; dieser Schritt ist der wichtigste, denn solange sie nicht gelöst sind, lässt sich der Lappen nicht bewegen. Der befreite Composite-Lappen wird nach oben und leicht nach außen angehoben und in seiner neuen Position fixiert, und die Haut wird spannungsfrei zugeschnitten.

Warum sich dadurch das Ergebnis ändert. Das Mittelgesicht bewegt sich. Das abgesunkene Wangenfett wird neu positioniert statt nur gestrafft, die Nasolabialfalte wird weicher, die Kieferlinie wird neu definiert, und der Zugvektor verläuft vertikal statt nach hinten; deshalb wirkt ein gut gemachtes Gesicht nach einem deep plane facelift ausgeruht statt zurückgestrichen. Da die Haut nicht die Last trägt, stehen die Narben unter weniger Spannung und verbreitern sich weniger.

Warum es länger hält. Das Ergebnis wird von den gelösten und neu positionierten tiefen Schichten getragen und nicht von der Elastizität der Haut; neu positioniertes Gewebe, das auf neu gesetzten Haltebändern ruht, hält tendenziell länger. Die berichtete Haltbarkeit ist größer, doch kein Facelift hält die Alterung auf.

Was es nicht ist. Es ist kein größerer Schnitt, es wird nicht mehr Haut entfernt, und es bedeutet nicht mehr Spannung. Oft ist es von allen dreien weniger. Es ist eine andere Präparation.

Das ist das praktische Problem, und es lohnt sich, offen darüber zu sprechen: Der Begriff verkauft sich, deshalb wird er großzügig verwendet, auch in der Türkei.

Die wichtigste Frage. Welche Haltebänder lösen Sie? Wer diesen Eingriff tatsächlich durchführt, nennt sie ohne Zögern: die Ligamenta zygomatica, die Ligamenta masseterica, oft das Ligamentum mandibulare, und erklärt, wie weit die Lösung in Richtung Nasolabialfalte reicht. Wer allgemein antwortet, man gehe eben tiefer, beschreibt eine erweiterte SMAS-Präparation.

Die zweite Frage. Bleiben Haut und SMAS als ein Lappen verbunden, oder heben Sie zuerst die Haut vom SMAS ab? Beim Deep-Plane-Verfahren bleiben sie verbunden. Wird die Haut gesondert abgehoben, handelt es sich um eine SMAS-Operation, gleichgültig, wie tief die zweite Schicht geht.

Die dritte. Wie verläuft der Zugvektor Ihres Liftings? Vertikal und leicht seitlich, nicht nach hinten.

Die vierte. Wie behandeln Sie die Nasolabialfalte und das Mittelgesicht? Ein deep plane facelift sollte beides verbessern. Lautet die Antwort, dass für das Mittelgesicht anschließend Filler nötig sein werden, war die Lösung der Haltebänder nicht ausgedehnt genug.

Die fünfte. Wie viele führen Sie pro Monat durch, und seit wann operieren Sie auf diese Weise? Bei dieser Operation sollten Sie nicht zu den ersten Fällen einer Chirurgin oder eines Chirurgen gehören.

Die sechste. Wie hoch ist Ihre Rate an vorübergehender und dauerhafter Schwäche des Gesichtsnervs? Wer Zahlen nennt, hat die eigenen Ergebnisse ausgewertet. Wer sagt, das komme nie vor, hat das nicht getan.

Was die Fotos zeigen sollten. Ergebnisse nach zwölf Monaten, von vorn und in der Dreiviertelansicht, bei Patientinnen und Patienten in Ihrem Alter und mit Ihrer Hautqualität, wobei Kieferlinie und Mittelgesicht sichtbar sind und nicht nur ein zugeschnittenes Bild der Region vor dem Ohr. Bitten Sie darum, eine Person mit stark ausgeprägten Hängebäckchen und eine mit schmalem Gesicht zu sehen, denn die Operation verhält sich in beiden Fällen unterschiedlich.

Was Sie vorsichtig machen sollte. Ein Paketpreis, der dem gewöhnlichen Facelift der Klinik entspricht; das Versprechen einer viertägigen Reise; ein Beratungsgespräch, das vollständig von einem Koordinator geführt wird; eine Chirurgin oder ein Chirurg, dessen Portfolio nur aus Fotos nach sechs Wochen besteht; und jeder Hinweis darauf, dass der Eingriff in einer Praxis unter örtlicher Betäubung und Dämmerschlaf durchgeführt werden könne.

Nichts davon bedeutet, dass ein SMAS-Facelift eine schlechte Operation ist. Es ist eine gute Operation und für viele Gesichter die richtige. Es bedeutet, dass Sie wissen sollten, welche von beiden Sie kaufen.

Das deep plane facelift ist nicht einfach die beste Variante für alle; es ist die richtige Antwort für bestimmte Gesichter.

Es eignet sich für ein Gesicht, bei dem das Mittelgesicht abgesunken ist. Flache Wangen, eine tiefe Nasolabialfalte, eine Aushöhlung unter dem Auge mit Fülle darunter: Diese Veränderungen entstehen durch Absenkung, und eine Neupositionierung ist die einzige echte Behandlung.

Es eignet sich bei stark ausgeprägten Hängebäckchen und einer verwischten Kieferlinie, denn die Lösung der Ligamenta masseterica und der vertikale Zugvektor definieren den Unterkieferrand neu.

Es eignet sich für Patientinnen und Patienten ab Ende vierzig bis in die Sechziger und darüber hinaus, mit einer ausreichenden Erschlaffung, bei der ein Lifting tatsächlich indiziert ist.

Es eignet sich bei dünner Haut, bei der ein spannungsbasiertes Lifting seinen Zug und seine Narben zeigt und bei der ein Composite-Lappen mit eigener Blutversorgung schonender ist.

Es eignet sich für Patientinnen und Patienten, die eine Operation wünschen, die lange hält, statt einer Reihe kleinerer Eingriffe.

Weniger notwendig ist es bei einem jungen Gesicht mit beginnenden Hängebäckchen und gut positioniertem Mittelgesicht, bei dem ein SMAS-Lifting mit kurzer Narbe nahezu das gleiche sichtbare Ergebnis bei kürzerer Erholung erzielt. Die Seite zum Mini-Facelift behandelt das ehrlich, einschließlich der Stellen, an denen es überbewertet wird.

Es ersetzt keine Halsoperation. Ein deep plane facelift verbessert den oberen Hals und die Kieferlinie; ein kräftiger Hals mit lockeren Platysmabändern erfordert in der Regel zusätzlich einen direkten Zugang unter dem Kinn, und die Seite zur Halsstraffung behandelt dies. Fragen Sie, ob Ihr Hals enthalten ist und was an ihm gemacht wird.

Es ist keine Behandlung für reinen Volumenverlust. Ein Gesicht, das an Volumen verloren hat, statt abgesunken zu sein, benötigt eine Eigenfettbehandlung, und die meisten Deep-Plane-Chirurginnen und -Chirurgen transferieren im selben Eingriff Eigenfett, was im Kostenvoranschlag genannt werden sollte.

Es ist nichts für starke Raucherinnen und Raucher. Nikotin und ein großer Hautlappen sind eine ungünstige Kombination, und ein Hautverlust vor dem Ohr ist eine entstellende Komplikation. Erwarten Sie, dass eine Chirurgin oder ein Chirurg auf sechs Wochen Verzicht vor und nach der Operation besteht und andernfalls ablehnt.

Es ist nichts bei schlecht eingestelltem Blutdruck, bei Blutgerinnungsstörungen oder wenn blutverdünnende Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nicht sicher abgesetzt werden können; ein Hämatom unter einem Facelift-Lappen ist die häufigste frühe Komplikation.

Und es ist eine schlechte Wahl, wenn Sie nicht die nötige Zeit aufbringen können: vierzehn Tage in der Türkei und einen Monat, bis Sie wieder unauffällig aussehen.

Die Preisspanne im oben stehenden Kostenabschnitt ist groß, weil der Umfang der Operation enorm variiert und weil der Name für unterschiedliche Eingriffe verwendet wird.

Ein Paket eines zugelassenen türkischen Krankenhauses umfasst üblicherweise das Beratungsgespräch mit der Chirurgin bzw. dem Chirurgen und die Gesichtsanalyse, Blutuntersuchungen, ein EKG und eine anästhesiologische Beurteilung, eine Vollnarkose mit einer namentlich benannten, durchgehend anwesenden Anästhesistin bzw. einem solchen Anästhesisten, die Operation einschließlich Composite-Lappen, Lösung der Haltebänder, tiefer Fixierung und Hautverschluss, Drainagen, ein bis zwei Nächte im Krankenhaus mit pflegerischer Betreuung, neun bis elf Hotelnächte mit Frühstück in der Nähe des Krankenhauses, Transfers, Medikamente, Verbände und Kompressionswäsche, Drainagenentfernung, Fadenentfernung nach etwa einer Woche, die Kontrollen während des Aufenthalts, den Operationsbericht, Fotos und Nachkontrollen über das erste Jahr sowie einen Patientenkoordinator in Ihrer Sprache.

Nicht enthalten sind: der Flug, eine Reiseversicherung, die Komplikationen bei Wahleingriffen abdeckt, zusätzliche Hotelnächte, falls die Chirurgin bzw. der Chirurg Ihren Aufenthalt verlängert, Eigenfettbehandlung, sofern nicht genannt, eine Halsstraffung über einen Schnitt unter dem Kinn, sofern nicht genannt, Ober- oder Unterlidstraffung, sofern nicht genannt, ein Augenbrauenlifting, sofern nicht genannt, Narbenbehandlung zu Hause und Revisionsoperationen, sofern Ihre Vereinbarung nichts anderes vorsieht.

Warum die Kostenvoranschläge sich unterscheiden. Der erste Faktor ist, was tatsächlich durchgeführt wird; deshalb ist der vorherige Abschnitt wichtiger als dieser. Eine echte Deep-Plane-Präparation mit Lösung der Haltebänder dauert erheblich länger als eine SMAS-Plikation und wird entsprechend berechnet.

Der zweite ist, was darüber hinaus enthalten ist. Die meisten Gesichter benötigen etwas zusätzlich: Eigenfettbehandlung, eine Halsstraffung über einen Schnitt unter dem Kinn, Lidstraffung, ein Augenbrauenlifting. Jedes davon ist ein eigener Eingriff mit eigenem Preis, und ein Kostenvoranschlag, der „Facelift“ bündelt, ohne diese aufzuführen, ist kein Kostenvoranschlag.

Der dritte ist die Chirurgin bzw. der Chirurg. Hier ist der Aufpreis weitgehend gerechtfertigt, weil diese Operation durch das Können und nicht durch die Ausstattung begrenzt wird.

Der vierte sind das Krankenhaus, die Anästhesie und die Zahl der Nächte.

Der fünfte ist die Dauer des Aufenthalts, die Leistung, die günstige Pakete streichen. Ein Gesicht mit Drainagen und einem großen Lappen muss beobachtet werden, und ein Paket mit fünf Nächten lässt das nicht zu.

Lassen Sie im Kostenvoranschlag die Chirurgin bzw. den Chirurgen, die Technik und die gelösten Haltebänder benennen, jeden zusätzlichen Eingriff gesondert aufführen, die Krankenhaus- und Hotelnächte angeben und die Regelung zu Revisionen darlegen.

Istanbul ist der Ort, an dem Sie diese Operation durchführen lassen sollten. Hier arbeiten die Chirurginnen und Chirurgen, deren Praxis die Gesichtsverjüngung auf diesem Niveau ist; mehrere von ihnen publizieren und lehren und können zehn Jahre eigener Composite-Facelifts zeigen. Die Krankenhäuser rund um Şişli, Nişantaşı, Beşiktaş und Ataşehir bieten bei einem sechsstündigen Eingriff eine durchgehend anwesende Anästhesie, Drainagen und ein bis zwei Nächte pflegerischer Betreuung sowie eine Intensivstation im Haus. Die zwei Flughäfen bieten die meisten Direktflüge, was am Ende eines langen Aufenthalts zählt. Hier wird der Begriff auch am großzügigsten verwendet, daher sollten Sie jeder Chirurgin und jedem Chirurgen, die bzw. den Sie in Betracht ziehen, die Frage nach den Haltebändern stellen.

Antalya hat akkreditierte Krankenhäuser in Flughafennähe, Direktflüge aus Europa und einen ruhigen Aufenthalt zu ähnlichen Preisen; die Ruhe ist während eines Monats mit sichtbaren Blutergüssen wirklich nützlich. Zwei Vorbehalte, die speziell für ein Facelift in einem Ferienort gelten: Sonne auf heilender Gesichtshaut und frischen Narben verursacht dauerhafte Pigmentierungen, und das ist die vermeidbarste Art, dieses Ergebnis zu beeinträchtigen; zudem vertragen sich Hitze und Schwellung schlecht. Frühling oder Herbst, ein Hut, Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor und kein Strand. Vergewissern Sie sich, dass die Chirurgin bzw. der Chirurg deep plane facelifts regelmäßig und nicht nur gelegentlich durchführt.

Izmir hat akkreditierte Krankenhäuser und universitär ausgebildete Chirurginnen und Chirurgen in einer ruhigeren Stadt mit Direktflügen aus Europa und eignet sich für Patientinnen und Patienten, die einen unhektischen Aufenthalt wünschen.

Die Universitätskliniken in Ankara sind eine Überlegung wert, wenn Ihre Krankengeschichte eine lange Vollnarkose erschwert oder wenn Sie Probleme mit dem Gesichtsnerv, frühere Gesichtsoperationen oder eine Gesichtslähmung in der Vorgeschichte haben.

Wo auch immer Sie sich entscheiden: Die Einrichtung muss über die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus verfügen, die Chirurgin bzw. der Chirurg muss den türkischen Facharzttitel für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie oder für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde mit Praxis in der Gesichtschirurgie tragen, und ein vier- bis sechsstündiges Facelift gehört in ein Krankenhaus und niemals in eine Praxis unter Dämmerschlaf.

Tag eins, Anreise, Beratungsgespräch und Planung. Ein Fahrer bringt Sie zum Hotel. Die Chirurgin bzw. der Chirurg analysiert das Gesicht dreidimensional, in Ruhe und in Mimik: Position des Mittelgesichts, Tiefe der Nasolabialfalte, Gewicht der Hängebäckchen, Definition der Kieferlinie, Halserschlaffung und Platysmabänder, Hautqualität und -dicke, Volumenverlust, Position der Augenbrauen und überschüssige Haut an den Augenlidern sowie Gesichtsasymmetrie, die jeder Mensch hat und auf die Sie vor der Operation hingewiesen werden sollten, statt sie hinterher zu entdecken. Sie bzw. er erläutert die Technik, benennt die zu lösenden Haltebänder, gibt den Zugvektor an und sagt, was das Gesicht darüber hinaus benötigt und ob es enthalten ist. Fotos aus Standardansichten. Blutuntersuchungen, EKG, anästhesiologische Beurteilung und Prüfung der Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die die Blutung beeinflussen. Einwilligung, die Nervenschwäche, Hämatome und Hautprobleme abdeckt.

Tag zwei, Operation. Vier bis sechs Stunden in Vollnarkose mit durchgehend anwesender Anästhesistin bzw. anwesendem Anästhesisten. Die Schnitte verlaufen im und hinter dem Haaransatz, um das Ohr und in den natürlichen Falten des Ohrs sowie unter dem Kinn, wenn der Hals mitbehandelt wird. Der Composite-Lappen wird unter dem SMAS gehoben, die Haltebänder werden durchtrennt, der Lappen wird vertikal angehoben und an festen Punkten fixiert, das Platysma am Hals wird behandelt, Eigenfett wird transferiert, falls geplant, Drainagen werden gelegt, und die Haut wird spannungsfrei verschlossen. Ein bis zwei Nächte im Krankenhaus mit pflegerischer Betreuung, erhöhtem Kopf, kalten Kompressen und kontrolliertem Blutdruck, denn ein Blutdruckanstieg ist es, der ein Hämatom verursacht.

Tag drei, Drainagen und der erste Blick. Die Drainagen werden in der Regel entfernt. Das Gesicht ist geschwollen und blutunterlaufen und sieht dem späteren Ergebnis noch in keiner Weise ähnlich; die meisten Patientinnen und Patienten empfinden diesen Tag als den schwierigsten. Verbandswechsel, Blutdruckkontrolle.

Tag vier bis sieben, Abklingen. Die Schwellung erreicht etwa an Tag drei oder vier ihren Höhepunkt und geht dann zurück. Die Blutergüsse wandern nach unten und werden gelb. Schlafen Sie auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf, ohne Bücken, ohne Heben und ohne harte Kost. Die Klinik kontrolliert bei jedem Termin die Hautlappen, die Schnitte und die Haut vor dem Ohr.

Tag sieben bis neun, Fäden werden gezogen. Die Fäden vor dem Ohr werden nach etwa einer Woche gezogen, die am Haaransatz etwas später. An diesem Punkt beginnt die Form unter der Schwellung sichtbar zu werden.

Tag zehn bis zwölf, Abschlusskontrollen und Freigabe. Die Chirurgin bzw. der Chirurg untersucht Hautlappen, Narben und Symmetrie, gibt Ihnen den Operationsbericht sowie einen Narben- und Sonnenschutzplan und gibt Sie zum Fliegen frei, in der Regel an Tag zehn bis zwölf.

Der Rückflug. Geschwollen und mit Blutergüssen. Ein Hut, eine Sonnenbrille, kein schweres Gepäck und ein Plan dafür, zu Hause anzukommen, während man Ihnen die Operation deutlich ansieht.

Die Wochen danach. Gesellschaftlich unauffällig nach drei bis vier Wochen, bei den meisten Patientinnen und Patienten mit Make-up. Taubheit, Spannungsgefühl und feste Bereiche über Monate. Das Ergebnis nach sechs bis zwölf Monaten, die Narben reifen über zwölf bis achtzehn Monate aus.

Die Einrichtung muss über die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus verfügen (Gesundheitstourismus-Genehmigung). Lassen Sie sich die Nummer und das Krankenhaus nennen und bestätigen, dass eine Anästhesistin bzw. ein Anästhesist durchgehend anwesend ist und dass Drainagen, ein bis zwei Nächte pflegerischer Betreuung und eine Intensivstation im Haus vorhanden sind.

Die Chirurgin bzw. der Chirurg muss den türkischen Facharzttitel für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie oder für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde mit Praxis in der Gesichtschirurgie führen und bei der Türkischen Ärztekammer registriert sein. Die Mitgliedschaft in der nationalen Fachgesellschaft und ein Fellowship des Europäischen Facharztgremiums (European Board) sind starke Signale.

Dann die Fragen aus dem zweiten Abschnitt, die das Herzstück sind.

Welche Haltebänder lösen Sie? Nennen Sie sie.

Bleiben Haut und SMAS als ein Composite-Lappen verbunden?

Wie verläuft der Zugvektor Ihres Liftings?

Wie behandeln Sie das Mittelgesicht und die Nasolabialfalte, und werde ich anschließend Filler benötigen?

Wie viele deep plane facelifts führen Sie pro Monat durch, und seit wie vielen Jahren?

Wie hoch ist Ihre Rate an vorübergehender Schwäche des Gesichtsnervs und an dauerhafter?

Wie hoch ist Ihre Hämatomrate, und was unternehmen Sie nach der Operation beim Blutdruck?

Ist mein Hals enthalten, und über welchen Schnitt?

Sind Eigenfettbehandlung, Lidstraffung und Augenbrauenlifting enthalten, und was kostet jedes davon?

Wie viele Nächte sollte ich bleiben, und wann werden Drainagen und Fäden entfernt?

Darf ich Fotos nach zwölf Monaten von Patientinnen und Patienten in meinem Alter und mit meiner Haut sehen, darunter ein kräftiges und ein schmales Gesicht sowie ein Fall mit Komplikation?

Wie lautet die Regelung zu Revisionen schriftlich, und was würde sie abdecken?

Beantwortet ein Patientenkoordinator die Frage nach den Haltebändern mit Werbetext, bitten Sie darum, mit der Chirurgin bzw. dem Chirurgen zu sprechen, bevor Sie eine Anzahlung leisten.

Ein Facelift ist in guten Händen eine sichere Operation, und die Deep-Plane-Variante tauscht ein etwas höheres technisches Risiko gegen ein besseres und länger anhaltendes Ergebnis.

Schädigung des Gesichtsnervs. Das Risiko, das zu dieser Technik gehört. Die Präparationsebene liegt nahe an den Ästen des Gesichtsnervs, insbesondere an denen zur Unterlippe und am Stirnast. Eine vorübergehende Schwäche, ein asymmetrisches Lächeln oder eine schwache Augenbraue, tritt bei einem kleinen Prozentsatz auf und bildet sich in der Regel innerhalb von Wochen bis Monaten zurück. Eine dauerhafte Schwäche ist in erfahrenen Händen selten und der Grund, eine Chirurgin oder einen Chirurgen zu wählen, die oder der diesen Eingriff oft durchführt und die eigenen Zahlen kennt.

Hämatom. Die häufigste frühe Komplikation jedes Facelifts, eine Blutansammlung unter dem Lappen, in der Regel innerhalb der ersten vierundzwanzig Stunden. Sie erfordert eine rasche Entlastung, was ein Grund für die Nacht im Krankenhaus und für die sorgfältige Blutdruckkontrolle ist. Unkontrollierter Bluthochdruck, Acetylsalicylsäure, entzündungshemmende Mittel und viele Nahrungsergänzungsmittel erhöhen das Risiko.

Hautverlust. Selten, und konzentriert bei Raucherinnen und Rauchern sowie hinter dem Ohr, wo der Lappen am dünnsten ist. Er heilt langsam und hinterlässt eine Narbe, die eine Revision erfordern kann. Deshalb ist Nikotinverzicht nicht verhandelbar.

Narbenbildung. Facelift-Narben liegen im und hinter dem Haaransatz sowie in den Falten des Ohrs und sind in der Regel unauffällig, und ein Verschluss nach dem Deep-Plane-Verfahren steht unter weniger Spannung, sodass sich die Narben weniger verbreitern. Probleme, die auftreten können: ein sichtbar verschobener Haaransatz, Haarverlust entlang eines Schnitts, ein nach unten gezogenes Ohrläppchen und Narben, die sich verbreitern oder verfärben, besonders bei Sonneneinstrahlung im ersten Jahr.

Taubheit. Für eine gewisse Zeit unvermeidlich über der Wange, vor dem Ohr und im Ohrläppchen; sie kann viele Monate bis zum Abklingen benötigen. Ein kleiner Bereich dauerhafter Taubheit nahe dem Ohr ist häufig.

Anhaltende Schwellung und Verhärtung. Länger, als Patientinnen und Patienten erwarten. Feste, knotige Bereiche in der Wange sind zwei bis drei Monate lang normal, während tiefes Gewebe heilt.

Asymmetrie. Jedes Gesicht ist vor der Operation asymmetrisch und bleibt es danach; eine gute Chirurgin bzw. ein guter Chirurg fotografiert dies und weist vorab darauf hin.

Haarausfall an den Schläfen, in der Regel vorübergehend.

Probleme der Speicheldrüse bzw. Ohrspeicheldrüse, ungewöhnlich; eine Speichelansammlung unter dem Lappen ist eine anerkannte Seltenheit.

Unter- und Überkorrektur. Eine Unterkorrektur ist bei einem konservativen Lifting die häufigere Beanstandung; ein überzogenes Aussehen ist die Befürchtung und ist weitgehend Folge spannungsbasierter Techniken und nicht dieser Technik.

Narkose- und Thromboserisiken bei einem vier- bis sechsstündigen Eingriff, bei gesunden Patientinnen und Patienten gering, mit einem Flug danach.

Und der allgemeine Punkt: Kein Facelift hält die Alterung auf. Es stellt die Uhr zurück; das Gesicht altert von der neuen Position aus weiter.

Woche eins. Die Schwellung erreicht nach drei oder vier Tagen ihren Höhepunkt, und die Blutergüsse breiten sich aus und werden gelb. Schlafen Sie auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf, verwenden Sie kalte Kompressen nach Anweisung, halten Sie den Blutdruck unter Kontrolle und nehmen Sie die Medikamente wie verordnet ein. Kein Bücken, Heben, Pressen oder heißes Duschen. Weiche Kost, weil Kauen schmerzt und der Kiefer steif ist. Die Drainagen werden etwa an Tag drei entfernt, die Fäden am Ohr nach etwa einer Woche. Rechnen Sie damit, an Tag drei schlimmer auszusehen, als Sie es sich vorgestellt haben, und an Tag sieben besser, als Sie befürchtet haben.

Woche zwei und drei. Die Blutergüsse klingen ab, die Schwellung geht zurück. Das Gesicht fühlt sich gespannt, taub und eigenartig schwer an, und die Wangen können fest und knotig sein. Leichtes Gehen. Kein Sport. Weiterhin mit erhöhtem Kopf schlafen. Die meisten Patientinnen und Patienten sehen die Kieferlinie in Woche drei hervortreten.

Woche vier. Die meisten Menschen sind gesellschaftlich unauffällig, wobei Make-up die restlichen Blutergüsse kaschiert. Leichter Sport wird ungefähr jetzt im Einvernehmen mit der Chirurgin bzw. dem Chirurgen wieder aufgenommen, anstrengender Sport und alles, was den Blutdruck stark erhöht, nach sechs Wochen.

Monat zwei und drei. Die Verhärtungen werden weicher, die Taubheit bildet sich ungleichmäßig zurück, und die Form setzt sich. Jetzt werden Patientinnen und Patienten, die nach drei Wochen besorgt waren, zufrieden.

Monat sechs bis zwölf. Das Ergebnis. Fotografieren Sie bei gleichem Licht und in gleicher Position nach einem, drei, sechs und zwölf Monaten, denn die Veränderung von Monat zu Monat ist im Spiegel nicht zu erkennen.

Narben. Monatelang rot und fest, ab dem sechsten Monat weicher werdend, nach zwölf bis achtzehn Monaten ausgereift. Sonnenschutz ist das Wichtigste, was Sie für sie tun können, und eine Pigmentierung durch Sonne im ersten Jahr bleibt dauerhaft.

Schlaf und Empfindung. Taubheit vor dem Ohr und im Ohrläppchen kann viele Monate anhalten, und ein kleiner dauerhafter Bereich ist häufig.

Haare. Haare entlang der Schnitte an den Schläfen können dünner werden und erholen sich in der Regel nach drei bis sechs Monaten.

Was Sie melden sollten. Eine plötzliche Schwellung auf einer Seite, besonders am ersten Tag, mit Schmerzen und Spannungsgefühl, was auf ein Hämatom hindeutet und dringlich ist. Fieber, sich ausbreitende Rötung oder Sekret. Dunkle oder bläuliche Haut vor oder hinter dem Ohr. Eine hängende Lippe oder Augenbraue oder ein Auge, das sich nicht schließen lässt; all dies sollte am selben Tag gemeldet werden, auch wenn sich die meisten solcher Schwächen zurückbilden.

Senden Sie Fotos nach zwei Wochen, sechs Wochen, drei, sechs und zwölf Monaten und nehmen Sie die Video-Nachkontrollen wahr.

Für eine Patientin oder einen Patienten in den Fünfzigern, Sechzigern oder darüber, deren oder dessen Mittelgesicht abgesunken ist, deren oder dessen Kieferlinie verwischt und deren oder dessen Nasolabialfalten tiefer geworden sind, die oder der eine Operation wünscht, die das Gesicht neu positioniert, statt einer Reihe von Behandlungen, die nur die Oberfläche straffen, die oder der nicht raucht, deren oder dessen Blutdruck eingestellt ist, die oder der zehn bis zwölf Nächte in der Türkei und einen Monat bis zum unauffälligen Aussehen aufbringen kann und die oder der eine Chirurgin oder einen Chirurgen gefunden hat, die oder der die gelösten Haltebänder benennt und Ergebnisse nach zwölf Monaten bei Gesichtern wie dem eigenen zeigen kann, ist dies das beste verfügbare Facelift, und die Türkei ist ein wirklich guter Ort dafür. Der Preisunterschied gegenüber der westlichen Privatpraxis ist groß, und er ist der Unterschied zwischen der technisch überlegenen Operation und einem Kompromiss.

Es ist die falsche Operation für ein Gesicht, das an Volumen verloren hat, statt abgesunken zu sein, und das Volumen benötigt. Für ein junges Gesicht mit beginnenden Hängebäckchen und gut positioniertem Mittelgesicht, bei dem ein SMAS-Lifting mit kurzer Narbe nahezu das gleiche sichtbare Ergebnis bei kürzerer Erholung erzielt. Für Raucherinnen und Raucher. Für alle, die ihren Blutdruck nicht kontrollieren oder Blutverdünner nicht sicher absetzen können. Und für alle, die einen Monat, in dem man ihnen die Operation deutlich ansieht, nicht akzeptieren können, denn dieser Monat ist nicht verhandelbar.

Die einzige Entscheidung, auf die es ankommt, ist die Wahl der Chirurgin bzw. des Chirurgen, und es gibt eine Frage, die sie sortiert: Welche Haltebänder lösen Sie? Wer diese Operation durchführt, nennt sofort die Ligamenta zygomatica und masseterica und erklärt, wie weit die Lösung reicht. Wer mit einer Beschreibung antwortet, man gehe tiefer, bietet ein SMAS-Lifting unter anderem Etikett an, was für Sie immer noch eine gute Operation sein kann, aber nicht diese ist und nicht zu deren Preis berechnet werden sollte.

Zwei praktische Punkte. Bestehen Sie darauf, dass alles, was das Gesicht benötigt, gesondert aufgeführt und mit eigenem Preis versehen wird, denn die meisten Gesichter benötigen Eigenfettbehandlung oder eine Halsstraffung, und ein gebündelter „Facelift“-Kostenvoranschlag verschweigt, was fehlt. Und buchen Sie zwölf Nächte statt acht, weil Drainagen, Fadenentfernung und der letzte Blick der Chirurgin bzw. des Chirurgen auf die Hautlappen vor dem Rückflug stattfinden müssen.

Die oben stehende Vergleichstabelle zeigt, was dies an Ihrem Wohnort kostet, anhand veröffentlichter Preise und mit Kennzeichnung, wo ein Wert eine Schätzung ist. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Patientenkoordinator, der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website aufgeführten Chirurginnen und Chirurgen Composite-Deep-Plane-Liftings routinemäßig durchführen und seit wann.