Nasennachkorrektur (Revisionsrhinoplastik) in Türkei

Die erste Antwort einer guten Revisionschirurgin oder eines guten Revisionschirurgen lautet meist: „Noch nicht“.

Mindestens zwölf Monate. Die Schwellung der Nase geht in den ersten sechs Wochen schnell zurück, danach aber nur noch langsam über ein Jahr oder länger, und die Nasenspitze kommt als Letztes zur Ruhe. Eine Nase nach drei Monaten ist breiter, höher und weniger definiert als nach zwölf Monaten. Viele Patientinnen und Patienten, die nach vier Monaten verzweifelt sind, sind nach vierzehn Monaten zufrieden. Eine zu frühe Operation macht aus einem Problem, das sich vielleicht von selbst gelöst hätte, ein bleibendes.

Das Narbengewebe muss ausreifen. In einer frisch operierten Nase sind die Gewebeschichten miteinander verklebt, die Blutung ist stärker, die Haut ist empfindlich, und die Operateurin oder der Operateur kann nicht erkennen, was sie oder er tut. Nach einem Jahr lassen sich die Schichten wieder trennen. Das ist ein fachlicher Grund und keine bürokratische Hürde.

Länger, wenn sich die Nase noch verändert. Sieht sie heute anders aus als vor drei Monaten, ist sie noch in Bewegung.

Die Ausnahmen. Zwei Probleme rechtfertigen eine frühere Operation. Eine funktionelle Katastrophe, also eine Nase, durch die sich tatsächlich nicht atmen lässt, kann früher behandelt werden, besonders wenn eine offensichtliche mechanische Ursache vorliegt. Auch ein deutlich verlagertes oder durchdrückendes Transplantat, eine Infektion oder eine Septumperforation mit einsinkendem Nasenrücken kann ein früheres Eingreifen erfordern. Beides sind Einschätzungen für eine Chirurgin oder einen Chirurgen, die oder der Sie untersucht hat, und kein Grund, sich generell zu beeilen.

Was Sie während der Wartezeit tun können. Fotografieren Sie Ihre Nase jeden Monat bei gleichem Licht und in gleicher Position, damit das Gespräch mit der Revisionschirurgin oder dem Revisionschirurgen auf einem Verlauf beruht und nicht auf einer Erinnerung. Fordern Sie den Operationsbericht der ersten Operation an; Sie haben Anspruch darauf, und er verrät einer Revisionschirurgin oder einem Revisionschirurgen, was entfernt, was transplantiert wurde und was noch vorhanden ist. Beobachten Sie, ob sich Ihre Atmung bessert, während die Schwellung zurückgeht. Behandeln Sie eine allergische Rhinitis. Und holen Sie keine Zweitmeinung bei der Chirurgin oder dem Chirurgen ein, die oder der ohnehin darauf festgelegt ist, das erste Ergebnis zu verteidigen.

Bietet Ihnen eine Klinik an, Ihre Nase nach vier Monaten ohne Untersuchung zu korrigieren, ist das das deutlichste Signal, sich anderswo umzusehen.

Ein Revisionsplan beginnt mit einer Diagnose, und die einzelnen Probleme verhalten sich sehr unterschiedlich.

Zu starke Abtragung des Nasenrückens, eine Sattelnase. Es wurde zu viel vom Nasenrücken entfernt, sodass ein ausgehöhltes oder eingesunkenes Profil entstanden ist. Das lässt sich beheben und gehört zu den verlässlicheren Revisionen, indem der Nasenrücken mit Rippenknorpel wieder aufgebaut wird. Dafür braucht es tragfähiges Transplantatmaterial und eine Chirurgin oder einen Chirurgen, die oder der es sicher formen kann.

Verlust der Spitzenstütze, eine hängende oder überrotierte Nasenspitze. Die vordere Stütze des Septums wurde geschwächt, oder die Spitzenknorpel wurden zu stark gekürzt. Das lässt sich mit einer Columellastrebe oder einem aus Rippenknorpel geschnittenen Septumextensions-Transplantat beheben.

Eine eingezogene oder kollabierte Nasenspitze und Nasenöffnung. Die unteren seitlichen Knorpel wurden zu stark reseziert. Die Nasenflügel fallen beim Einatmen nach innen, die Spitze wirkt schmal und hart, und sowohl das Aussehen als auch die Atmung leiden. Behebbar mit Rim-, Batten- und Lateral-Crus-Transplantaten, und das ist anspruchsvolle Arbeit.

Ein verbliebener oder wiederkehrender Höcker sowie Unregelmäßigkeiten am Knochen. Meist unkompliziert zu korrigieren, wobei eine Erhebung, die Sie unter dünner Haut spüren, auch ein Transplantatrand statt Knochen sein kann, was den Plan verändert.

Eine weiterhin schiefe Nase. Am schwersten vollständig zu begradigen, weil Knorpel ein Formgedächtnis hat. Sie lässt sich verbessern, oft deutlich, aber realistisch ist eine geradere und keine gerade Nase.

Eine schlechtere Atmung. Zuerst muss die Ursache geklärt werden: ein nicht korrigiertes Septum, kollabierte Nasenklappen, Narbengewebe, zu stark verkleinerte Nasenmuscheln oder eine unerkannte Allergie. Ein Klappenkollaps lässt sich mit Transplantaten gut beheben. Zu stark verkleinerte Nasenmuscheln und das Empty-Nose-Syndrom sind kaum behebbar, weshalb die Hauptseite davor warnt.

Eine offene Dachstruktur (Open Roof), ein Polly-Beak, ein umgekehrtes V und weitere benannte Deformitäten, die entstehen, wenn Knochen und Knorpel nicht richtig geschlossen oder gestützt wurden. Meist korrigierbar.

Dünne, glänzende oder geschädigte Haut sowie sichtbare Transplantatränder. Mit Kaschierung, Faszie oder gewürfeltem Knorpel verbesserbar, aber nie perfekt. Die Hautqualität setzt jeder Revision eine Obergrenze.

Eine Nase, die für Ihr Gesicht zu klein ist. Eine größere Nase lässt sich mit Rippenknorpel wieder aufbauen und wird routinemäßig durchgeführt, aber die Haut hat sich verkleinert, und ihre Dehnbarkeit begrenzt, wie viel sich wiederherstellen lässt.

Bitten Sie die Chirurgin oder den Chirurgen vor allem anderen, Ihnen zu sagen, in welche Kategorie jede Ihrer Beschwerden fällt und welche sie oder er vollständig, teilweise oder gar nicht beheben zu können erwartet. Wer Ihre Liste auf diese Weise ordnet, ist vertrauenswürdig.

Fast jede echte Revision braucht Transplantatmaterial, und das Septum ist meist aufgebraucht.

Warum nicht das Septum. Die erste Operation hat es mit großer Wahrscheinlichkeit verwendet, entweder zur Begradigung entfernt oder für Transplantate entnommen. Was übrig ist, muss als L-förmige Stütze (L-Strut) die Nase tragen. Manchmal bleibt ein brauchbares Stück zurück, und die Chirurgin oder der Chirurg entnimmt es, aber darauf sollten Sie nicht planen.

Warum Ohrknorpel nicht ausreicht. Knorpel aus der Ohrmuschelmulde ist gebogen, dünn und weich. Er eignet sich hervorragend zur Kaschierung einer Unebenheit und ist für manche Spitzentransplantate ausreichend. Einen eingesunkenen Nasenrücken kann er nicht wieder aufbauen und eine Nasenspitze nicht halten, weil er nicht tragfähig ist.

Es bleibt also Rippenknorpel. Zwei Möglichkeiten, und beide sind legitim.

Ihr eigener Rippenknorpel, entnommen durch einen drei bis fünf Zentimeter langen Schnitt tief an der Brustwand, bei Frauen in der Brustfalte. Er liefert reichlich festen, geraden Knorpel, es ist Ihr eigenes Gewebe, und er ist der Standard für größere Rekonstruktionen. Dem stehen eine Narbe gegenüber, Schmerzen an Brust und Rücken über zwei bis vier Wochen, die tatsächlich der unangenehmste Teil der Erholung sind, ein geringes Risiko, dass sich der Knorpel im Lauf von Monaten verzieht, und ein sehr geringes Risiko eines Pneumothorax, also von Luft im Brustkorbraum, den eine sorgfältige Operateurin oder ein sorgfältiger Operateur vermeidet und der, falls er doch auftritt, erkannt und behandelt wird.

Bestrahlter Spenderrippenknorpel aus einer Gewebebank, durch Bestrahlung sterilisiert. Kein Schnitt am Brustkorb, keine Brustschmerzen, sofort in der benötigten Menge verfügbar und bei türkischen Revisionschirurginnen und -chirurgen weit verbreitet. Er verhält sich gut, allerdings wird über eine gewisse Resorption im Lauf der Jahre berichtet, und die Langzeitdaten sind weniger umfassend als für Ihren eigenen Knorpel.

Weitere Materialien. Temporalisfaszie, entnommen oberhalb des Ohrs, dient dazu, gewürfelten Knorpel einzuhüllen und Unregelmäßigkeiten unter dünner Haut zu kaschieren, und ist eine wertvolle Ergänzung. Gewürfelter Knorpel in Faszie ist ein etabliertes Verfahren, um den Nasenrücken zu glätten.

Was Sie nicht akzeptieren sollten. Implantate aus Silikon oder expandiertem Polytetrafluorethylen für den Aufbau des Nasenrückens bei einer Revision. In einer Nase mit verdünnter Haut und vernarbten Gewebeschichten ist das langfristige Risiko für Infektionen und ein Durchdrücken des Implantats real, und sobald sich ein Implantat infiziert, ist die Nase schlechter als zuvor. Die türkische Revisionspraxis arbeitet ganz überwiegend mit körpereigenem Gewebe, und das ist der richtige Standard.

Fragen Sie, welches Material verwendet wird und warum, ob die Einwilligung für Rippenknorpel vor der Operation eingeholt wird und was der Plan ist, falls sich das Transplantat verzieht.

Bei einer Erstoperation erzielt eine kompetente Chirurgin oder ein kompetenter Chirurg meist ein gutes Ergebnis. Bei einer Revision entscheidet der Unterschied zwischen jemandem, die oder der dies wöchentlich macht, und jemandem, die oder der es nur gelegentlich macht, darüber, ob die Nase korrigiert ist oder eine dritte Operation braucht.

Wonach Sie suchen. Eine Chirurgin oder ein Chirurg, deren oder dessen Praxis zu einem wesentlichen Teil aus Revisionen besteht, die oder der Rippenknorpel routinemäßig entnimmt und formt, bei Revisionen selbstverständlich den offenen Zugang wählt, in einer Klinik mit ordentlicher Anästhesie und Überwachung über Nacht arbeitet und Ihnen Zwölf-Monats-Fotos von Nasen zeigen kann, die ähnlich wie Ihre begonnen haben.

Fragen Sie nach Zahlen. Wie viele Revisionen pro Monat, welchen Anteil an der Praxis Revisionen ausmachen und wie viele Rippenknorpelentnahmen pro Jahr. Wer mit Zahlen statt mit Beschwichtigungen antwortet, verfolgt den Verlauf seiner Patientinnen und Patienten.

Fragen Sie nach der eigenen Revisionsrate bei Revisionen. Auch gute Revisionschirurginnen und -chirurgen müssen in einem Teil der Fälle erneut operieren, und wer Ihnen die Zahl nennt, ist ehrlich zu Ihnen. Wer behauptet, nie einen zweiten Anlauf zu brauchen, ist es nicht.

Fragen Sie, was nicht versprochen wird. Ein seriöses Beratungsgespräch zur Revision enthält eine Liste dessen, was nicht perfekt werden wird: die Schiefheit, die bleiben wird, die Haut, die dick oder dünn bleiben wird, die Spitzendefinition, die die Haut nicht zulässt. Wird Ihnen alles versprochen, gehen Sie.

Bitten Sie darum, den schlechtesten Fall zu sehen. Fotos einer Revision, die nicht gut verlaufen ist, und was danach unternommen wurde.

Meiden Sie Ihre ursprüngliche Operateurin oder Ihren ursprünglichen Operateur im Zweifel, aber nicht automatisch. Wenn Sie wegen einer in der Türkei durchgeführten Operation zur Revision in die Türkei reisen, ist die Rückkehr in dieselbe Klinik selten richtig: Dort wird ein Ergebnis verteidigt, und es wird womöglich etwas Zurückhaltendes mit derselben Denkweise versucht, die das Problem erzeugt hat. Manche Chirurginnen und Chirurgen führen Revisionen ihrer eigenen Operationen ehrlich und gut durch, also ist es eine Abwägung, aber die Beweislast liegt bei ihnen.

Meiden Sie Vermittler. Revisionsnasen sind die Fälle, die Agenturen am häufigsten über den Preis verkaufen. Kann Ihre Ansprechperson nicht über Eigenrippe und Spenderrippe sprechen oder die Deformität nicht benennen, werden Sie vermittelt und nicht behandelt.

Und bringen Sie Ihren Operationsbericht und Ihre monatlichen Fotos zum Beratungsgespräch mit. Wer den Bericht liest, bevor sie oder er eine Einschätzung abgibt, macht seine Arbeit.

Die Preisspanne im Kostenabschnitt oben ist die weiteste aller Nasenoperationen, denn eine kleine Spitzenkorrektur und eine vollständige Rekonstruktion mit Rippenknorpel sind grundverschiedene Operationen.

Ein Paket einer zugelassenen türkischen Klinik umfasst normalerweise das Beratungsgespräch mit der Chirurgin oder dem Chirurgen samt Untersuchung innerhalb und außerhalb der Nase und Durchsicht Ihres früheren Operationsberichts, Blutuntersuchungen, ein EKG und ein Anästhesiegespräch, Vollnarkose mit namentlich benannter Anästhesistin oder benanntem Anästhesisten, die Operation einschließlich offenem Zugang, Knorpelentnahme, Transplantation und gegebenenfalls Septumrekonstruktion, ein bis zwei Nächte im Krankenhaus mit pflegerischer Betreuung, sieben bis neun Hotelnächte mit Frühstück in Kliniknähe, Transfers zwischen Flughafen und Klinik, Medikamente, innere und äußere Schienen, die Kontrollen während des Aufenthalts, die Schienenentfernung zwischen dem siebten und zehnten Tag, den Operationsbericht, Fotos und Nachkontrollen im ersten Jahr sowie einen Patientenkoordinator in Ihrer Sprache.

Nicht enthalten sind: der Flug, eine Reiseversicherung, die Komplikationen bei Wahleingriffen abdeckt, zusätzliche Hotelnächte, falls die Chirurgin oder der Chirurg Ihren Aufenthalt verlängert, bestrahlter Spenderrippenknorpel, wenn er als eigene Position berechnet wird, eine CT-Aufnahme, falls sie nötig ist, sowie eine weitere Revision, sofern Ihre Vereinbarung nichts anderes vorsieht.

Warum sich Kostenvoranschläge unterscheiden. Der erste Faktor ist der Umfang der Rekonstruktion: Ein Aufbau des Nasenrückens mit Rippenknorpel und eine vollständige Spitzenrekonstruktion bedeuten das Zwei- bis Dreifache einer Spitzenkorrektur.

Der zweite ist das Transplantatmaterial und ob es enthalten ist. Gerade Spenderrippenknorpel ist manchmal ein Aufpreis, und eine Entnahme am Brustkorb verlängert die Operationszeit. Lassen Sie sich das schriftlich geben.

Der dritte ist, ob eine Septumrekonstruktion nötig ist, auch eine extrakorporale Septumplastik, bei der das Septum außerhalb der Nase wieder aufgebaut und eingesetzt wird.

Der vierte ist die Chirurgin oder der Chirurg, und hier ist der Aufpreis anders als sonst auf dieser Website gerechtfertigt. Das Honorar einer Revisionsspezialistin oder eines Revisionsspezialisten ist der beste einzelne Hinweis darauf, dass keine dritte Operation nötig wird.

Der fünfte ist die Ausstattung der Klinik und die Zahl der Nächte, und bei Revisionen sind oft zwei angebracht.

Bitten Sie darum, dass der Kostenvoranschlag die Chirurgin oder den Chirurgen namentlich nennt, das Transplantatmaterial und seine Herkunft angibt, aufführt, was rekonstruiert wird, und die Regelung zur Revision samt dem, was sie abdeckt und was nicht, darlegt.

Istanbul ist bei fast jeder Revision die Antwort. Die kleine Zahl von Chirurginnen und Chirurgen, deren Praxis wesentlich aus schwierigen Nasen und Revisionsnasen besteht, arbeitet hier; sie entnehmen wöchentlich Rippenknorpel, behandeln Patientinnen und Patienten aus einem Dutzend Ländern, und die Kliniken rund um Şişli, Nişantaşı, Beşiktaş und Ataşehir bieten namentlich benannte Anästhesistinnen und Anästhesisten, bei Bedarf zwei Nächte pflegerische Betreuung und eine Intensivstation im Haus. Die beiden Flughäfen bieten die meisten Direktflüge, was wichtig ist, wenn Sie womöglich mit Brustschmerzen reisen. Hier sitzt aber auch der Billigsektor der Erstoperationen, der viele Revisionen verursacht; dieselbe Stadt enthält also Ursache und Abhilfe. Wählen Sie eine namentlich bekannte Chirurgin oder einen namentlich bekannten Chirurgen mit Revisionspraxis und ignorieren Sie Markennamen.

Antalya hat akkreditierte Kliniken in Flughafennähe und einen ruhigen Aufenthalt und ist eine vertretbare Wahl für eine überschaubare Revision bei einer namentlich bekannten, von Ihnen geprüften Chirurgin oder einem solchen Chirurgen. Für eine Rippenknorpel-Rekonstruktion ist es die schwächere Wahl, weil die Erfahrung mit Revisionen in Istanbul am größten ist und weil ein Urlaubsumfeld zu dieser Erholung schlecht passt: Hitze und Feuchtigkeit bei geschienter Nase und schmerzender Brust, Sonne auf heilender Nasenhaut mit bleibender Pigmentierung und wochenlang kein Schwimmen.

Izmir hat akkreditierte Kliniken, an Universitäten ausgebildete Chirurginnen und Chirurgen und starke Hals-Nasen-Ohren-Abteilungen, geeignet für funktionelle Revisionen und für eine ruhigere Reise.

Die Universitätskliniken in Ankara sind die richtige Adresse, wenn Ihr Problem komplex und teilweise medizinisch ist: chronische Nasennebenhöhlenentzündung, eine Septumperforation, ein Empty-Nose-Syndrom oder eine Nase, die Bildgebung und eine vollständige Beurteilung der Atemwege braucht, bevor jemand über das Aussehen spricht.

Wohin Sie auch gehen: Die Einrichtung muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus besitzen, die Chirurgin oder der Chirurg muss einen türkischen Facharzttitel für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie oder für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde führen, und eine Revision mit Rippenknorpelentnahme gehört in ein Krankenhaus, niemals in eine Praxis.

Tag eins, Ankunft, Beratung und Untersuchung. Ein Fahrer bringt Sie zum Hotel. Die Chirurgin oder der Chirurg liest Ihren früheren Operationsbericht, erhebt die Vorgeschichte, was wann gemacht wurde, und untersucht die Nase gründlich: Hautdicke und Hautqualität, die Form aus jedem Blickwinkel, was sich vom Grundgerüst ertasten lässt, und dann das Innere mit Nasenspekulum und Endoskop, vor und nach Anwendung eines abschwellenden Mittels, wobei das verbliebene Septum, die Nasenklappen und die Nasenmuscheln beurteilt werden. Sie erfahren, welche Ihrer Beschwerden sich vollständig, teilweise oder gar nicht beheben lassen, es wird das Transplantatmaterial samt Herkunft vereinbart, und falls eine Entnahme am Brustkorb geplant ist, wird erklärt, was sie bedeutet. Fotos, Blutuntersuchungen, EKG, Anästhesiegespräch. Einwilligung, die Rippenknorpelentnahme, Pneumothorax, Verziehen und die Möglichkeit einer weiteren Revision umfasst.

Tag zwei, Operation. Drei bis fünf Stunden in Vollnarkose, länger als bei einer Erstoperation. Üblich ist ein offener Zugang. Die vernarbten Schichten werden getrennt, das vorhandene Gerüst und frühere Transplantate beurteilt, Knorpel wird aus der Rippe oder dem Ohr entnommen, geformt und zugeschnitten, der Nasenrücken wird wieder aufgebaut, das Septum bei Bedarf rekonstruiert, Spreader- und Batten-Transplantate zur Öffnung der Nasenklappen werden eingesetzt, die Nasenspitze wird auf einer Strebe oder einem Septumextensions-Transplantat aufgebaut, und Unregelmäßigkeiten werden mit Faszie oder gewürfeltem Knorpel kaschiert. Schienen innen und außen. Ein bis zwei Nächte im Krankenhaus mit pflegerischer Betreuung und eine Schmerztherapie, die neben der Nase auch den Brustkorb abdeckt.

Tag drei, Hotel oder eine zweite Nacht im Krankenhaus. Die Nase ist verstopft, und der Brustkorb schmerzt bei tiefem Atmen, Husten und Aufstehen, was Patientinnen und Patienten überrascht, die eine Nasenoperation erwartet haben. Atemübungen sind wichtig, denn flaches Atmen nach einer Rippenknorpelentnahme ist der Weg, auf dem Lungeninfekte entstehen. Kochsalzspray, Kopf hochlagern, Schmerzmittel nach festem Zeitplan und nicht erst, wenn es wehtut.

Tage vier bis sechs, Kontrollen. Die Blutergüsse um die Augen erreichen ihren Höhepunkt und klingen ab. Die Klinik kontrolliert die Nase und die Brustwunde, entfernt Krusten und überprüft die Medikation. Gehen wird empfohlen, Bücken und Heben nicht.

Tage sieben bis zehn, Schienen entfernt, Freigabe zum Fliegen. Die inneren und äußeren Schienen werden zwischen dem siebten und zehnten Tag entfernt, später als nach einer Erstoperation. Die Nase ist deutlich geschwollen, und nach einer Rekonstruktion wirkt sie größer und weniger definiert als das spätere Ergebnis; das ist normal und braucht länger, bis es sich legt, als bei einer Erstoperation. Die Atemwege werden kontrolliert, Operationsbericht und Angaben zu den Transplantaten werden ausgehändigt, und Sie werden zum Fliegen freigegeben.

Der Heimflug. Mit Brustbeschwerden: ein Gangplatz und kein schweres Gepäck. Husten und Lachen schmerzen noch einige Wochen.

Die Monate danach. Die Brustschmerzen klingen nach zwei bis vier Wochen ab. Die Schwellung der Nase geht sechs Wochen lang zurück und danach langsam; eine Rekonstruktion mit Rippenknorpel zeigt ihre endgültige Form erst nach achtzehn bis vierundzwanzig Monaten, länger als bei einer Erstoperation, und die Nasenspitze kommt als Letztes.

Die Einrichtung muss die Genehmigung des türkischen Gesundheitsministeriums für internationalen Gesundheitstourismus (Zertifikat) besitzen. Fragen Sie nach der Nummer, nach der Klinik, in der Sie operiert werden und übernachten, ob eine namentlich benannte Anästhesistin oder ein namentlich benannter Anästhesist enthalten ist, ob bei Bedarf zwei Nächte möglich sind und ob es im Haus eine Intensivstation gibt, was wichtig ist, wenn eine Entnahme am Brustkorb geplant ist.

Die Chirurgin oder der Chirurg muss einen türkischen Facharzttitel für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie oder für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde führen und bei der Türkischen Ärztekammer registriert sein.

Dann die Fragen zur Revision.

Wie lange liegt meine letzte Operation zurück, und ist es zu früh? Wer „ja“ sagt, ist die Person, mit der Sie weiter sprechen sollten.

Welche meiner Beschwerden können Sie vollständig beheben, welche teilweise und welche gar nicht?

Welches Transplantatmaterial verwenden Sie, woher stammt es, und holen Sie die Einwilligung für Rippenknorpel vor der Operation ein?

Wenn Sie meinen eigenen Rippenknorpel einplanen: Wie hoch ist Ihre Rate an Verziehen und Pneumothorax? Bei Spenderrippe: Wie beraten Sie zur Resorption im Lauf der Jahre?

Rekonstruieren Sie mein Septum, und könnte das außerhalb der Nase geschehen?

Wie viele Nasennachkorrekturen führen Sie pro Monat durch, und welchen Anteil Ihrer Praxis machen Revisionen aus?

Wie viele Rippenknorpelentnahmen führen Sie pro Jahr durch?

Wie hoch ist Ihre eigene Revisionsrate bei Revisionsfällen?

Verwenden Sie einen offenen Zugang, und warum?

Darf ich Zwölf-Monats-Fotos von Nasen sehen, die ähnlich wie meine begonnen haben, und eine, bei der es nicht gut gelaufen ist?

Haben Sie meinen früheren Operationsbericht gelesen, und was sagt er Ihnen?

Wie viele Nächte sollte ich bleiben, und was deckt die Revisionsregelung schriftlich ab?

Kann eine Klinik die Fragen zu Transplantat und Revisionsrate nicht beantworten, führt sie diese Operationen nicht oft genug durch.

Eine Nasennachkorrektur birgt alle Risiken einer Erstoperation und einige eigene, und das Gesamtrisiko eines unvollkommenen Ergebnisses ist deutlich höher.

Ein Ergebnis, das besser, aber nicht richtig ist. Das häufigste Ergebnis, auf das Sie sich einstellen sollten. Revisionen verbessern Nasen; sie machen sie seltener perfekt, weil das Ausgangsmaterial vernarbt ist, die Haut verändert und der Knorpel aufgebraucht. Eine Chirurgin oder ein Chirurg, die oder der diese Erwartung setzt, senkt nicht die Messlatte, sondern beschreibt die Operation.

Eine weitere Revision. Das ist ein reales Risiko und höher als nach einer Erstoperation. Eine zweite Revision ist wiederum schwieriger, und das spricht dafür, jetzt die beste verfügbare Chirurgin oder den besten verfügbaren Chirurgen zu wählen und nicht die oder den günstigsten oder schnellsten.

Verziehen des Transplantats. Rippenknorpel kann sich im Lauf von Monaten beim Entspannen verbiegen und einen geraden Nasenrücken verändern. Chirurginnen und Chirurgen verringern das, indem sie aus dem mittleren Teil der Rippe schneiden, die Schnitte ausbalancieren und manchmal mit Draht oder Naht stabilisieren, aber es ist ein bekanntes Risiko, das eine Korrektur erfordern kann.

Resorption oder Sichtbarkeit des Transplantats. Transplantate können im Lauf der Jahre dünner werden, und ein Rand kann unter dünner Haut sichtbar werden, besonders am Nasenrücken und an der Nasenspitze.

Infektion. Selten, aber folgenreicher als bei einer Erstoperation, weil eine Infektion um ein Transplantat dessen Verlust bedeuten kann; die Behandlung besteht aus einer Antibiotikakur und gelegentlich einer Operation.

Hautprobleme. Dünne, bereits operierte Haut kann glänzend oder verfärbt werden oder, sehr selten, über einem Transplantat aufbrechen. Die Hautqualität begrenzt, was eine Revision erreichen kann, und lässt sich nicht wiederherstellen.

Komplikationen am Brustkorb durch die Rippenknorpelentnahme. Schmerzen über zwei bis vier Wochen, eine Narbe und ein geringes Risiko eines Pneumothorax, der während der Operation erkannt und behandelt wird, gelegentlich mit einer Thoraxdrainage. Flaches Atmen danach erhöht das Risiko eines Lungeninfekts, weshalb die Atemübungen nicht freiwillig sind.

Septumperforation, Sattelnase und Probleme mit den Atemwegen, wie auf der Seite zur Septorhinoplastik beschrieben, und wahrscheinlicher bei einer Nase, deren Septum bereits operiert wurde.

Anhaltende Taubheit der Nasenspitze und anhaltende Schwellung: achtzehn bis vierundzwanzig Monate bis zur Beruhigung statt zwölf.

Blutungs- und Narkoserisiken, wobei die längere Operation und ein anschließender Flug zu bedenken sind.

Enttäuschung als eigenes Risiko. Patientinnen und Patienten kommen zur Revision mit der Belastung durch das erste Ergebnis, und die Kluft zwischen der Hoffnung auf Wiederherstellung und einer bloßen Verbesserung ist der Ort, an dem Unzufriedenheit entsteht. Ein offenes Beratungsgespräch schützt davor, und wenn eine Chirurgin oder ein Chirurg Ihnen die Nase verspricht, die Sie vor Ihrer ersten Operation hatten, verspricht sie oder er etwas, das niemand halten kann.

Für jemanden, dessen Nase zu stark verkleinert wurde, eingesunken ist, schief geblieben ist oder durch die sich schwer atmen lässt, der mindestens zwölf Monate zurückliegt, dessen Nase sich nicht mehr verändert, der seinen früheren Operationsbericht und eine Reihe monatlicher Fotos hat, der versteht, dass eine Revision verbessert und nicht perfektioniert, und der eine der wenigen Istanbuler Chirurginnen oder Chirurgen gefunden hat, deren Praxis aus Revisionen besteht und die wöchentlich Rippenknorpel entnehmen, ist die Türkei einer der besten Orte der Welt für diesen Eingriff. Die Operation ist teuer und im Heimatland oft privat nicht verfügbar, die Expertise hier ist echt, und der Preisunterschied ist groß genug, um eine gründliche Rekonstruktion möglich statt theoretisch zu machen.

Der Plan ist falsch, wenn es zu früh ist. Eine Nase nach vier oder sechs Monaten ist nicht die Nase, die Sie haben werden, und keine seriöse Chirurgin und kein seriöser Chirurg wird sie operieren. Warten Sie, fotografieren Sie sie monatlich, besorgen Sie Ihren Bericht und nutzen Sie die Zeit für eine gründliche Auswahl.

Der Plan ist falsch, wenn Sie in die Klinik zurückgehen, die das Problem verursacht hat, weil sie anbietet, es kostenlos zu beheben. Manchmal ist das ehrenhaft und kompetent. Häufiger ist es ein zurückhaltender Versuch mit derselben Denkweise, die das Problem verursacht hat, und eine kostenlose zweite Operation, die scheitert, kostet Sie das Gewebe, das eine gute dritte Operation gebraucht hätte.

Und der Plan ist falsch, wenn Sie nach dem Preis entscheiden. Dies ist der eine Eingriff auf dieser Website, bei dem ich Ihnen klar raten würde, mehr auszugeben. Die teure Istanbuler Revisionsspezialistin oder der teure Revisionsspezialist und das billige Paket sind nicht zwei Versionen derselben Operation.

Zwei Dinge sollten Sie vor der Reise klären. Lassen Sie sich den Transplantatplan schriftlich geben, einschließlich der Frage, ob es Ihr eigener Rippenknorpel oder Spenderrippenknorpel ist und ob er im Preis enthalten ist. Und bitten Sie die Chirurgin oder den Chirurgen, Ihre Beschwerden in das aufzuteilen, was behoben, teilweise behoben und nicht behoben wird, und entscheiden Sie dann, ob sich dafür eine Operation lohnt. Wenn ja, buchen Sie zehn Nächte statt acht.

Die Vergleichstabelle oben zeigt, was dies dort kostet, wo Sie leben, anhand veröffentlichter Preise und mit Kennzeichnung, wo ein Wert eine Schätzung ist. Die Beratungsanfrage unten erreicht einen Patientenkoordinator, der Ihnen sagen kann, welche der auf dieser Website aufgeführten Chirurginnen und Chirurgen Revisionen als Schwerpunkt ihrer Praxis durchführen und wie viele Rippenknorpelentnahmen sie pro Jahr vornehmen.