Leer oder abgesunken? Die Frage, die alles entscheidet
Diese Unterscheidung trennt ein gutes Ergebnis von einem Gesicht, das mit fünfundvierzig schwerer wirkt als mit vierzig.
Volumenverlust, auch Deflation genannt. Die Fettkompartimente des Mittelgesichts schrumpfen, sodass die Wange tatsächlich flacher und leerer wird. Die Haut ist noch einigermaßen straff, die Wange ist nicht abgesunken, und dort, wo früher Fülle war, ist eine Mulde. Das behandelt die Auffüllung, ob mit Filler oder mit Eigenfett, und die Ergebnisse können hervorragend sein.
Absinken. Dieselben Fettkompartimente sind noch vorhanden, aber unter der Schwerkraft und durch die Dehnung der Haltebänder nach unten und innen gerutscht. Die obere Wange wirkt flach, weil ihr Inhalt jetzt tiefer sitzt, in der Nasolabialfalte und oberhalb der Kieferlinie. Typische Anzeichen sind eine tiefe Nasolabialfalte, beginnende Hängebäckchen und eine Wange, die besser aussieht, wenn Sie auf dem Rücken liegen oder die Haut seitlich am Ohr mit einem Finger anheben.
Warum der Unterschied so wichtig ist. Das Auffüllen einer abgesunkenen Wange fügt einem Gesicht, das bereits genug Volumen hat, Volumen an der falschen Stelle hinzu. Das Ergebnis ist ein Gesicht, das breiter und runder statt jünger wird: schwer im unteren Mittelgesicht, flach im Licht, mit relativ kleiner wirkenden Augen. Patientinnen und Patienten beschreiben es oft so, dass sie wie sie selbst aussehen, nur aufgedunsener, und weil es sich über wiederholte Behandlungen schleichend entwickelt, bemerkt niemand, wann die Grenze überschritten wurde.
Was Absinken tatsächlich braucht. Ein Lifting, also die Neupositionierung des abgesunkenen Gewebes. Ein Deep-Plane-Facelift löst die Haltebänder und hebt das Mittelgesicht wieder an; das ist die Operation, die das Absinken richtig behandelt. Die Seite zum deep plane facelift behandelt sie ausführlich.
Oft beides. Viele Gesichter in den Fünfzigern haben sowohl Volumen verloren als auch abgesenkt, und der richtige Plan ist ein Lifting mit etwas Eigenfett, um echten Volumenverlust auszugleichen. Die meisten guten Facelift-Chirurginnen und -Chirurgen übertragen aus genau diesem Grund gleichzeitig Fett.
Der Test am Spiegel. Legen Sie sich hin oder heben Sie die Haut seitlich am Gesicht mit den Fingern nach oben und leicht nach außen an. Sieht Ihre Wange dabei stimmig aus, ist Ihr Problem das Absinken, und ein Lifting ist die Antwort. Wirkt sie weiterhin eingefallen, haben Sie echten Volumenverlust, und eine Auffüllung hilft.
Was eine gute behandelnde Person tut. Sie beurteilt Ihr Gesicht im Sitzen, prüft die Hautelastizität, betrachtet die Nasolabialfalte und die Kieferlinie und sagt offen, welches der beiden Probleme Sie haben. Wer ohne diese Beurteilung zur Spritze greift, behandelt jedes Mittelgesicht auf dieselbe Weise.



